Nombre y Apellido
Correo Electrónico
Tel. laboral
Nombre de la institución donde se realizará la PPS
Dirección de la institución:
Actividad principal de la institución:
Plan de actividades a desarrollar y objetivos a alcanzar mediante la PPS:
Fecha estimada de inicio:
Fecha estimada de finalización:
Carga horaria total (al menos 200 horas):
Relación jurídica establecida entre el/la alumno/a y la institución:
Nombre y Apellido:
DNI:
Legajo:
Celular:
Correo electrónico:
La cátedra evaluará la pertinencia del plan de trabajo para la formación en ingeniería industrial.